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一名55歲男子,10年前經常感到天旋地轉,站都站不穩,因此就醫檢查,經診斷為眩暈症後,一直以藥物治療但效果不彰。3年前在朋友建議下轉赴大醫院做核磁共振檢查,最後確診為罕見疾病「小腦萎縮症」。醫師告知他僅能以藥物控制延緩病情惡化,需要與病症和平共處,讓他難以接受。無計可施下只好轉而尋求中醫協助,治療後症狀改善很多,讓他重新燃起對抗病魔的決心。
收治這名患者的佑德中醫診所院長張賜興醫師表示,小腦萎縮症又稱作「脊髓小腦失調症」,普遍認定為遺傳疾病的一種,症狀一般包含頭暈、走路不穩、平?感異常、表達與吞嚥困難、手部動作失調、眼睛活動失調等。這類患者發病後,走路會搖搖晃晃,所以又被稱為「企鵝家族」。但若患者於初期僅出現單一症狀,如頭暈,加上部分患者沒有遺傳病史,就像上述案例一樣,臨床上確實常見誤診的情形。
雖然目前西醫視小腦萎縮症為不治之症,多數患者也因此放棄治療,但在中醫的觀點認為,小腦萎縮與腎精虧損、氣血虧虛有關。因腎藏精、主志、主骨、主腦髓,所以影響多在言語表達、四肢活動,若虧損會引起頭部暈眩、下肢無力、步態不穩等症狀。所以只要補腎滋陰,調節腎精,改善氣血循環,增加腦部血氧供給量,多數患者可獲得一定程度的改善。
張賜興醫師說,以前述的個案為例,患者在就診時有說話含糊不清、咀嚼無力,加上暈眩等問題。雖自述病史長達10年,但因陸續都有接受中、西醫的治療,病情惡化較一般患者來得緩慢。經過衡量後,決定同時施以外敷、內用、針灸與推拿等方法治療。外敷即為敷貼特殊藥膏,將藥膏貼片敷於脊椎、尤其著重頭頸部高位,間接刺激腦脊髓液回流,達到活絡血液的目的。而內服則是以腦萎祛瘀湯、補腎益隨湯為主方,並佐以血府逐瘀湯、通竅活血湯、左歸丸、右歸丸等中藥,以活血袪瘀、補腎填精為主。並搭配適度的針灸及推拿,內外兼治達到治療的目的。
而患者在接受多方治療約1周後,經門診觀察,口齒已較清晰。自述除了平?感有進步、吞嚥動作較順暢之外,再也沒有出現暈眩情形。病情有明顯改善,而且連高血壓及鼻子過敏的症狀也跟著改善很多,因此決定持續接受中醫治療。然而,張賜興醫師強調,上述個案屬於進展較快速的例子,在過去多年的臨床經驗裡,一般要有顯著的改善,甚至好轉,至活動少都需約半年至1年的時間,患者要有足夠的耐心配合,才能真正擺脫病症的糾纏。
最後,張賜興醫師提醒,一般小腦萎縮常見的症狀有眩暈、走路時平衡感不佳、語言表達障礙等。其他如突然無法正常使用筷子、寫字變得混亂,眼球或身體不自主震動等,都有可能是小腦萎縮的徵兆,民眾千萬大意不得,應趕緊就醫,尋求診斷與治療。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
中央銀行將於周四(17)日下午召開理監事會議,貨幣政策備受關注。渣打銀行認為,台灣央行很可能會維持寬鬆的貨幣政策,一直到2016年年末經濟動能成長,且通膨疑慮較為明朗時才升息,預估央行理監事會議將維持目前利率不變,最快明年下半年才會啟動升息,每次約半碼、即0.125%。
渣打銀行東北亞區高級經濟分析師符銘財表示,今年9月央行突如其來的降息,主要是針對經濟數據意外疲軟的一次性回應,至於央行於2015年12月是否會再度將重貼現率調降12.5個基點,市場的看法相當分歧。
符銘財指出,台灣第3季經濟成長率為負數、出口和工業生產等數據欠佳、通膨溫和,符合央行降息的條件,但有無降息的必要則要看3大條件,包括NCD(可轉讓定期存單)規模從9月的約7.2兆元,迄今來到7.4兆元附近,顯示國內資金充沛,企業不缺資金,再來則是區域內如南韓、泰國等國央行也都維持利率不變,預估本周登場的印尼及菲律賓央行例會也將持平,另外,美國聯準會若本周升息,也可緩解亞洲央行降息的壓力。
因此,渣打預期,央行本周理監事會議將維持目前利率不變,明年下半年則有升息空間,第3、4季分別升息約半碼,重貼現率將升至2%。
此外,渣打認為,美國聯準會升息將呈現淺循環,僅會在今年12月及2016年3月共出現兩次升息,主要是美國經濟已達到頂點,預期聯準會將在2016年12月反向操作、再度開始降息。
至於美元表現,渣打預估,在2016年第一季仍保有支撐力道,但隨著市場對於聯準會升息的預期有所調整,將淺循環的影響反應在價格上,預期美元的力道將會減弱,進而對新興市場貨幣產生正面影響,並支撐以新興市場當地貨幣計價的債券市場。
黃金價格部分,渣打分析,在美國聯準會升息期間可能面臨壓力,但升息的淺循環也將創造買進黃金的時機。至於原油市場也持正面看法,預計2016年第四季布侖特原油價格將可回升至每桶75美元,為海灣合作理事會各經濟體提供支持力道,雖然這些國家的經濟成長在2016年仍將持續減緩,但在2017年可較明顯感覺到正面效應。
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